Pencapaian 12 Indikator Mutu


Pencapaian 12 Indikator Mutu
RSU. Muhammadiyah Darul Istiqomah Kendal

NO JUDUL INDIKATOR     NUMERATOR        DENUMERATOR  INSTALASI/ BAGIAN STANDAR AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 Emergency Respon Time (Waktu Tanggap Pelayanan Gawatdarurat ≤ 5 menit). Jumlah pasien gawat, darurat, dan gawat-darurat yang mendapatkan pelayanan kegawatdaruratannya dalam waktu ≤ 5 menit. Jumlah seluruh pasien pasien gawat, darurat, dan gawat-darurat yang mendapatkan pelayanan kegawatdaruratan di rumah sakit tersebut UGD 100% 74% 73% 79% 80%
2 Kepatuhan Identifikasi Pasien Jumlah proses yang telah dilakukan identifikasi secara bena Jumlah proses pelayanan yang di observasi UGD 100% 88% 88% 93% 96%
3 Waktu Tunggu Rawat Jalan Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang disurvey Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvey POLIKLINIK 80% 0% 0% 40% 49%
4 Angka Kepuasan Pasien Terhadap Penjelasan Hasil Asesmen Awal, Rencana Asuhan dan Hasil yang Diharapkan Jumlah Pasien Yang Dirawat Yang Menyatakan Puas Atas Penjelasan Hasil Asesmen Awal, Rencana Asuhan, dan Hasil Yang Diharapkan, Dalam Waktu 24 Jam Setelah Masuk. Jumlah Semua Pasien Yang Dirawat Dokter Tersebut Untuk Periode Waktu Yang Diukur RAWAT INAP 100% 85% 91% 91% 92%
5 Angka Kesesuaian Asuhan Pasien Rawat Inap Dengan Clinical Pathway Jumlah Kasus yang Sesuai Dengan Clinical Pathway Dari Segi Lama Perawatan Jumlah Seluruh Pasien Yang Diagnosisnya Tersedia Clinical Pathway nya RAWAT INAP 100% 0% 0% 0% 28%
6 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis Jumlah kedatangan dokter spesialis sesuai jadwal dan selambat-lambatnya 15 menit dari jadwal yang telah ditentukan Jumlah seluruh kedatangan dokter spesialis yang di survei RAWAT INAP 100% 78% 80% 90% 87%
7 Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh pada pasien Rawat Inap Jumlah kasus yang mendapatkan ketiga upaya pencegahan pasien jatuh Jumlah kasus semua pasien yang berisiko jatuh RAWAT INAP 100% 69% 92% 95% 60%
8 Angka kepatuhan waktu lapor hasil tes kritis laboratorium Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan < 30 menit Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis RAWAT INAP 100% 37% 35% 57% 46%
9 Penundaan Operasi Elektif Jumlah pasien yang waktu jadwal operasinya berubah Jumlah pasien operasi elektif IBS 0% 0% 0% 0% 0%
10 Angka Kesesuaian Peresepan Obat Dengan Formularium Jumlah penulisan obat dalam resep yang sesuai dengan formularium Jumlah total penulisan obat dalam resep FARMASI 100% 100% 100% 100% 100%
11 Kepatuhan Cuci Tangan Jumlah kesempatan melakukan hand hygiene dan dilakukan Jumlah kesempatan melakukan hand higiene PPI 100% 64% 75% 75% 78%
12 Angka respon time komplain ( penting mendesak ) dari customer yang di respon oleh bagian HUMAS Jumlah komplain ( penting mendesak ) dari customer yang di respon oleh bagian HUMAS selambat-lambatnya 1 jam setelah komplain di terima Jumlah seluruh komplain ( penting mendesak ) dari customer yang disurvei HUMAS PKRS 100% 60% 83% 100% 90%